Registratieformulier

De velden met een * zijn verplichte velden.

Persoonlijke gegevens
*
*
*
Adresgegevens

Postcode

U vult de postcode in van uw woonadres.

Afwijkend afleveradres: Deze kunt u aangeven in het telefoongesprek met onze koeriersdienst. Zij kunnen op ieder adres bezorgen zolang u ook de persoon bent die de bestelling in ontvangst neemt. *
*
*
*
Contactgegevens

E-mailadres

Wij gebruiken dit e-mailadres om u te informeren over uw bestelling. Wij delen uw adres niet met derden. *

Telefoonnummer

Zorg dat u op dit nummer goed bereikbaar bent. Zo kunnen wij snel een afleverafspraak met u maken. *

Geboortedatum

U dient minimaal 18 jaar te zijn om een abonnement te kunnen aanvragen. Er is geen maximale leeftijdsgrens. *
*

Legitimatiebewijs

Kies hier uw legitimatiebewijs welke geldig is en die van u is. U dient dit legitimatiebewijs ook te kunnen laten zien aan de koerier wanneer uw bestelling wordt bezorgd. De koerier maakt er dan een foto van.
* Waarmee wilt u zich aan de deur legitimeren?

Legitimatie nummer

Vul niet het SoFi nummer in.

Waar u het juiste nummer kunt vinden is hieronder aangegeven in de afbeeldingen.

Nederlandse identiteitskaart
Nederlandse identiteitskaart

Paspoort
Paspoort

Nieuw rijbewijs (pasje)
Rijbewijs

Rijbewijs
Rijbewijs
* Hier niet uw sofinummer invullen!
*
*
*
*

Rekeningnummer

Het rekeningnummer moet van u zijn. Hier worden uw maandelijkse facturen van afgeschreven.
Let op: U heeft uw bankpas nodig voor de betaling of controletransactie van € 0,01 wanneer uw bestelling wordt bezorgd. *
Nummerbehoud
Nummerbehoud
Ja Nee
UW KORTINGSCODE
Voer uw kortingscode in:

Kortingscode

Deze hoeft u alleen in te vullen wanneer u in het bezit bent van een kortingscode.
TENSLOTTE

Afdrukken contract voor eigen administratie
Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden. *
Gratis het laatste nieuws
Winkelmandje
Producten
BedrijfsFlexibel 2jr € 15 p/m nu voor €7,50 p/m (alleen icm internet) - BedrijfsFlexibel - 24 maanden slechts €7,50 p/m (i.c.m. Internet) € 100.00
  Zakelijk Mobiel Internet 2 jr - Surf & Mail Totaal - 12mnd slechts € 4,20 p/m  
  Nokia 2700 Classic - Black  
  HP Compaq Mini 110C - Black  
  KPN Simkaart - Simkaart  
Ordertotaal (incl. BTW) € 100.00
Excl BTW: € 84.03